复方甘草口服溶液与复方甘草片的不同

2019-05-03

菲律宾申博娱乐官网是全球著名、运营成功的线上娱乐龙头,申博sunbet官网在为广大用户提供优质的产品和专业客户服务过程中建立了极佳的声誉

申博sunbet  申博sunbet官网    print

复方甘草口服溶液(片),由于药品名称中有“甘草”二字,很多人误以为是纯中药制剂,忽视其不良反应。其实,复方甘草口服溶液(片)是按化药(西药)管理的中西药复方制剂,若使用不当可导致严重不良反应。

一、复方甘草口服溶液与复方甘草片的区别

复方甘草口服溶液和复方甘草片,都是2015年版《中国药典》收载的西药品种。两种药物名称相似,但主要成分不同。

相同成分:甘草流浸膏、樟脑、阿片、八角茴香油、苯甲酸;不同成分:愈创甘油醚、浓氨溶液、乙醇、甘油(见下表)。

复方甘草口服溶液:按每次10ml计算,约等于每次口服甘草酸20mg,无水吗啡约1mg,愈创甘油醚50mg,乙醇1ml。

二、复方甘草口服溶液的不良反应/事件

1、可引起恶心和呕吐反应

每10ml复方甘草口服溶液中含愈创甘油醚约50mg。

愈创甘油醚为祛剂,通过刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰的粘性,使粘痰易于咳出。

复方甘草口服溶液中含有浓氨溶液,pH呈弱碱性。浓氨溶液可保持制剂稳定,防止沉淀生成及析出,但也可刺激胃黏膜,引起胃痉挛。

因此,胃炎及溃疡患者慎用复方甘草口服溶液。

2、可引起水钠潴留和低血钾症

每10ml复方甘草口服溶液中含甘草酸约20mg。

甘草酸可水解为甘草次酸,甘草次酸可抑制氢化可的松氧化酶(11-β-羟甾醇脱氢酶),造成体内氢化可的松水平升高,从而引起水钠潴留和低血钾。

水钠潴留可升高血压,因此高血压患者服用复方甘草溶液应注意监测血压。

低钾血可引起肌无力、神经肌肉障碍、心律失常和致死性心脏骤停等。

案例:

患者,男,38岁,有10余年的慢性咳喘史,长期大剂量服用口服甘草合剂每次20~50ml,每日三次。最后因出现双下肢无力,抬头困难等入院治疗。

入院后检查发现:ST-T改变,多源性室性早搏,Q-T间期延长,血钾1.44mmol/L,确诊为药源性低血钾症。

3、可抑制呼吸,可成瘾

每10ml复方甘草口服溶液中含吗啡约1mg和可待因约0.1mg。

吗啡和可待因既有中枢性镇咳作用,也有延髓呼吸中枢选择抑制作用,可降低呼吸中枢对二氧化碳张力的反应性,使呼吸频率减慢。

若长期、大剂量服用复方甘草口服溶液,不仅可抑制呼吸,而且可成瘾。孕妇、哺乳期妇女禁用,支气管哮喘、慢性阻塞性肺病患者慎用。

4、可引起双硫仑样反应

每10ml复方甘草口服溶液中含乙醇约1ml。

因含有乙醇,服用复方甘草口服溶液后不得操作机械和驾驶车辆。若与头孢类抗生素(如头孢哌酮、头孢曲松等)、硝基咪唑类抗菌药物(如甲硝唑、替硝唑),可出现双硫仑样反应。

案例:

患者,男,67岁。行胆囊切除术后给予注射用头孢哌酮/舒巴坦(3.0g,2次/日,静滴)抗感染治疗。

在用药第5天时,患者感咳嗽,有痰难咳出,给予复方甘草口服液祛痰治疗。服用复方甘草口服液后约15分钟后,患者出现面色潮红,感胸闷、心悸等双硫仑样反应。


Powered by KCMS